Persoonlijke gegevens:

 
*  E-mailadres:
*  Voornaam:
*  Achternaam:
*  Postcode:
*  Huisnummer:
    Toevoeging:
*  Telefoonnummer:

Machtiging

 
*  Hierbij machtig ik Stichting Varkens in Nood om tot wederopzegging eens per:
*  van rekeningnummer:
*  een bedrag af te schrijven van:
    Ja, ik ontvang graag gratis het boekje "Varkentjes": (Wanneer u 60 euro of meer doneert krijgt u het boekje "Varkentjes" als geschenk.)
*  Hierbij geef ik toestemming om het verschuldigde bedrag van mijn rekening af te schrijven:
*  Wilt u onze digitale nieuwsbrief ontvangen?: